학창 시절 누구나 여드름 때문에 고민해 보신 일이 있을 겁니다. 여드름은 한번 생기면 잘 낫지 않고 성인이 돼서도 우리를 괴롭히는데요. 여드름을 치료할 수 있는 처방약에는 어떠한 것이 있을까요? 항생제, 레티노이드 의약품 등에 대해 알아보겠습니다.
여드름 처방약 항생제와 레티노이드 성분약
국소 항생제
먼저 국소 항생제입니다. 국소 항생제는 피부에 직접 바르는 크림, 젤 또는 로션이 있습니다. 이 약물은 여드름을 유발하는 박테리아를 죽이고 염증을 줄이며 치유를 촉진함으로써 작용합니다. 여드름에 대한 몇 가지 일반적인 국소 항생제에는 클린다마이신, 에리스로마이신 및 테트라사이클린 성분이 있습니다.
우리나라 출시 제품으로는 처방을 받아야 구매할 수 있는 전문의약품으로 gsk에서 나온 듀악겔 3%, 5% 크림, 일반의약품 무피로신 성분의 연고 등이 있습니다.
국소 레티노이드
국소 레티노이드는 비타민 A에서 추출한 처방약입니다. 피부에 직접 바르고 피부 세포 전환을 촉진하고 모공을 막는 작용을 합니다. 여드름에 가장 많이 사용되는 국소 레티노이드에는 트레티노인, 아다팔렌 및 타자로텐 성분의 약이 있습니다.
국내에는 gsk에서 나온 스티바에이 크림이 있는데요. 용량별로 8가지 제형이나 출시가 돼 있습니다. 전문 의약품으로 피부과 전문 의사 선생님께 처방을 받아서 사용가능한 크림입니다.
스티바에이크림에 대해 간략히 소개하겠습니다.
효능ᆞ효과
0.01% 심상성 여드름(보통 여드름) 및 광노화(미세주름) 완화
0.025%, 0.1%: 심상성 여드름(보통 여드름) 및 광노화(미세주름, 과색소침착) 완화
0.05%: 심상성 여드름(보통 여드름) 및 광노화(미세주름, 과색소침착 및 거친 피부) 완화
용법ᆞ용량
1일 1회(취침 시) 또는 2회 적당량을 환부에 바른다.
민감한 피부의 치료 시에는 1일 1회 또는 이틀에 한 번씩 적용한다.
증상에 따라 적절히 증감한다.
금기
1) 이 약 및 이 약 성분에 과민증 또는 그 병력이 있는 환자
2) 피부암에 대한 기왕력 또는 가족력이 있는 환자(광과민성의 가능성으로 인하여 일광화상에 대한 위험이 더 커질 수 있음)
3) 습진, 절상, 찰과상 환자
4) 일광화상이 있는 환자(태양광선에 대한 감수성이 증가될 수 있으므로 완전히 회복될 때까지 이 약을 사용하지 않는다)
5) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부
6) 급성 피부염 및 주사(rosacea) 환자
경구 항생제
경구 항생제는 여드름을 치료하기 위해 입으로 복용하는 약물입니다. 이 약물은 여드름을 유발하는 박테리아의 수를 줄이고 염증을 줄이는 방식으로 작용합니다. 여드름에 대한 몇 가지 일반적인 경구 항생제에는 테트라사이클린, 독시사이클린 및 미노사이클린이 포함됩니다.
테트라사이클린 성분의 약과 독시사이클린 성분의 약에 대해 간략히 말씀드리겠습니다. 두 가지 약은 여드름 전용약은 아니고 사용 범위가 넓은 항생제입니다. 먼저 테트라마이신입니다.
테트라마이신은 공복에 먹는 항생제입니다. 음식물이 약의 흡수를 방해할 수 있기 때문에 그렇습니다.
보통 식사 30분 전이나 식사 2시간 후에 드시면 됩니다. 부작용으로 위장장애가 있을 수 있습니다. 또한 복용 시에 햇빛에 대한 감수성이 증가하기 때문에 일광화상이 쉽게 올 수 있어 자외선 노출을 피하고 자외선 차단제를 잘 발라야 합니다.
복용 시 주의 대상
- 임신, 임신했을 가능성이 있는 여성 : 태아의 골성장을 억제
- 12살 미만의 아이 : 영구적인 치아변색 우려
- 레티노이드제제(이소트레티노인)를 투여받고 있는 환자 : 두 개 내 고혈압을 일으킬 수 있음.
독시사이클린 & 미노사이클린
독시싸이클린과 미노사이클린은 피지선이나 여드름 병변 내에서 높은 농도를 유지하여 치료효과가 좋고, 내성균의 문제가 적은 편입니다.
특히 아침, 점심, 저녁이 아닌 1일 2회 투여하기 때문에 편하고 공복 투여할 필요는 없습니다.
부작용으로 광과민반응이 있을 수 있어 여름철에는 주의해서 사용하셔야 합니다.
테트라마이신과 마찬가지로 임산부, 수유부 및 12세 이하의 소아, 레티노이드제제를 복용 중인 분들, 중증근무력증환자(근위축과 연관 가능성)에서는 사용하시면 안 됩니다.
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이소트레티노인
이소트레티노인은 중증 또는 낭포성 여드름을 치료하는 데 사용하는 강력한 처방약입니다.
이 약은 피부의 기름 생성을 줄이고 새로운 여드름 병변의 형성을 방지합니다. 이 약은 경구로 복용하며 심각한 부작용(임산부에게 위험)이 있을 수 있으므로 치료를 시작하기 전에 의사와 위험과 이점에 대해 상의하는 것이 중요합니다.
우리나라에는 한미약품 등 16개 회사에서 제품이 출시 돼 있습니다.
효능ᆞ효과
다른 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 의 여드름(결절성, 낭포성, 응괴성), 특히 체간 병변과 관련된 낭포성 및 응괴성 여드름
용법ᆞ용량
이 약에 대한 치료효과 및 이상반응은 용량 의존적이므로, 환자의 증상 및 상태에 따라 용량을 적절히 조절한다. ○ 초기용량 이소트레티노인으로서 1일 체중 kg당 0.5 mg을 반응을 관찰하며 투여한다.
유지용량
이 약으로서 1일 체중 kg당 0.5~1.0 mg을 투여하며, 중증의 여드름 환자에게는 2.0 mg까지 증량할 수 있다.
저용량의 경우는 1일 1회, 고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함께 복용한다.
치료과정마다 체중 kg당 120 mg의 누적용량은 증상의 호전율을 높이고, 재발률을 낮춘다.
치료기간은 1일 복용량에 따라 달라질 수 있으나 보통 16~24주가 소요되고, 치료중단 후에도 증상호전이 있을 수 있다. 따라서 증상이 재발될 경우 상기 치료과정을 반복하되 최소한 8주간의 휴약기간이 경과된 후 치료를 재개해야 한다
신부전환자 : 투여경험이 매우 제한적이다. 이 약을 투여할 경우 이 약으로서 1일 10 mg에서 시작하여 용량을 조절한다.
불내약성인 환자 : 저용량으로 치료를 계속한다. 이 경우 치료기간이 연장되며 재발의 위험이 높아진다. 이런 환자의 경우 적응 가능한 최대 용량으로 치료를 계속하여 최적의 효과를 얻을 수 있다.
금기
1) 임부ㆍ수유부 및 임신가능성이 있는 여성 환자 - 기형아 유발 가능성이 있으므로 주의하셔야 합니다.
2) 신장 및 간 장애 환자
3) 비타민 A 과다증 환자
4) 혈중 지질농도가 과도하게 높은 환자
5) 이 약 및 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자
6) 대두유에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자
7) 콩 또는 땅콩에 과민증이 있는 환자 신중투여 고지단백혈증, 당뇨병성고지혈증 및 췌장염 등 지방대사 이상 환자 또는 지질성 유제를 신중히 투여해야 하는 환자
결론
여드름 치료를 위한 처방 의약품의 효능, 효과 부작용, 주의 사항 등에 간략히 알아보았습니다. 스티바에이크림, 이소트레티노인, 듀악겔, 무피로신 등 여드름 치료에 효과 적인 약들의 종류가 아주 많습니다. 본인의 증상에 맞는 적절한 약은 처방받으셔서 사용하시기 바랍니다.
이상으로 여드름 치료 처방약의 효능, 효과에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.
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